当试管婴儿遇上输卵管积水，该怎么办?

“迢迢牵牛星，皎皎河汉女。

纤纤擢素手，札札弄机杼。

终日不成章，泣涕零如雨。

河汉清且浅，相去复几许。

盈盈一水间，脉脉不得语。”

这首《迢迢牵牛星》描述了一条银河阻挡了牛郎和织女的相见，虽然那河既清且浅，牛郎与织女相去也并不远，但织女与牛郎只能脉脉相视而不得语。

就像我们人类的卵子和精子的相遇，输卵管就是卵子和精子相遇的“鹊桥”，有的会特别顺利，二者成功相遇结合为受精卵，而有的精子和卵子却被这么“盈盈一水”阻拦了去路，“桥内积水”无法通过。

这就是我们今天要说的：输卵管积水怎么办？

什么是输卵管积水

输卵管是精子、卵子相遇的通路，又是精卵结合的场所，如果输卵管出现狭窄、闭锁、变形或因各种原因的粘连、激素紊乱导致的蠕动不佳等，精子、卵子不能相遇或运送不畅，则可能会造成不孕或宫外孕。其中输卵管积水是典型的炎症感染的病理表现。

输卵管积水的原因

人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染、慢性炎症等是致输卵管积水的主要原因。

输卵管积水导致很多女性不孕不育，而且不容易治疗，积水的症状是由输卵管炎症引起的并发症，输卵管道受损发炎、粘连在一起，慢慢的从早期的粘连变成闭锁状态，输卵管分泌的黏液无法排出去，就会变成积水，导致卵细胞出不去、精子进不来，二者无法结合直接导致女性不孕不育。

输卵管积水对试管婴儿的影响

试管婴儿是将培养好的胚胎直接移植到宫腔内受孕，虽然用不到输卵管了，但是输卵管积水还是会影响试管婴儿成功率。根据研究表明，输卵管积水患者会降低胚胎种植率和妊娠率，做试管婴儿的成功率比普通人低。

输卵管积水不仅会影响精子的活力，还对胚胎有一定的毒害作用，这是由于高浓度积水中缺乏营养物质，导致胚胎发育受阻。

输卵管积水可以逆流进入宫腔，对胚胎产生"冲洗作用"，同时存在于子宫内膜表面的积水还会干扰内膜与胚胎的相互作用，导致着床失败。

输卵管积水时输卵管是增粗的，使胚胎容易游到输卵管，形成宫外孕。

输卵管积水可能通过胚胎毒性、改变子宫内膜容受性、机械性冲刷等机制影响IVF-ET妊娠结局。

目前输卵管积水的处理方式主要有：输卵管切除术、输卵管结扎术、经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术、输卵管栓塞术、抗生素抗感染。

在试管婴儿助孕过程中，一旦发现有输卵管积水，患者应理性面对，与医生充分沟通后积极处理。

参考资料： 

靳镭, 朱桂金, 章汉旺,等. 输卵管积水及其预处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响[J]. 中华妇产科杂志, 2006, 41(011):767-769.

赵红翠, 朱亮. 输卵管积水对人类辅助生殖的影响及处理对策[J]. 中国优生与遗传杂志, 2011(3):9-11.

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